УЗИ с контрастированием

Ультразвуковое исследование с контрастным усилением это новый способ обнаружения раковых опухолей и метастазов с помощью ультразвуковой диагностики – этот способ основан на применении ультразвукового контрастного вещества нового поколения на основе суспензии микропузырьков. Стабилизированный раствор пузырьков газа микроскопического размера вводится в вену пациента, циркулирует по телу и начинает определенным образом концентрироваться в зонах, вызывающих наибольшее подозрение. Это контрастное вещество способно выявить даже те области, которые не удавалось обнаружить ранее. В нашей стране данное исследование стало возможным благодаря появлению (сертификации) эхо-контрастного препарата третьего поколения Соновью (SonoVue, «Bracco», Италия), который наиболее часто используется во всем мире и с 2014 г. официально зарегистрирован в России.

Препарат представляет собой суспензию микропузырьков газа диаметром 2,5 мкм, окруженных упругой мембраной фосфолипидов. Препарат легко проникает через мембраны альвеол легких и выделяется с выдыхаемым воздухом примерно в течение 15 мин от начала введения.

В клинической практике доза вводимого препарата Соновью составляет от 2,0 мл до 2,4 мл. Это приводит к повышению контрастности (примерно к 1000-кратному усилению ультразвукового сигнала) и соответственно повышению визуализации в течение от 2-х мин до 3 - 8 мин в зависимости от исследуемого органа.

Преимуществами контраст-усиленного ультразвукового исследования являются:

  • Безопасность, отсутствие аллергических реакций
  • Отсутствие лучевой нагрузки
  • Продолжительность исследования, которое занимает 3-5 минут
  • Корреляция данных с рентгеновской компьютерной томографией (РКТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ); эффективность контраст-усиленного УЗИ равна РКТ и МРТ
  • Возможность наблюдать все фазы васкуляризации в режиме реального времени
  • Контрастный препарат выдыхается лёгкими через 5 мин после внутривенного введения

Недостатками контраст-усиленного ультразвукового исследования являются:

  • Возможность исследования только одного органа (1 доза препарата – один орган)
  • Нельзя использовать при состояниях после шунтирования и искусственном протезировании клапанного аппарата сердца
  • Нельзя использовать в период беременности, лактации
  • Нельзя использовать в педиатрии (не получено разрешение)
  • Достаточно высокая стоимость контрастного вещества (препарата) Соновью

УЗИ исследование щитовидной железы с контрастом

Так, основной задачей контраст-усиленного ультразвукового исследования при исследовании щитовидной железы является дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных узловых образований щитовидной железы на основании качественных и количественных поступления, распределения и выведения контрастного вещества в узловом образовании, соотношения этих показателей с неизменённой паренхимой щитовидной железы.

Контрастное усиление в ультразвуковом исследовании дает возможность оценить особенности кровоснабжения патологического образования, что значительно повышает специфичность и чувствительность ультразвукового метода визуализации и позволяет проводить дифференциальную диагностику.

Показаниями к проведению контраст-усиленного ультразвукового исследования при исследовании щитовидной железы является:

1.Уточнение природы образований щитовидной железы.

2.Оценка состояния регионарных лимфоузлов.

3.Несоответствие данных УЗИ клинической картине, спорная трактовка, разноречивые или взаимоисключающие результаты нескольких методов исследования.

Показаниями к проведению контраст-усиленного ультразвукового исследования при исследовании молочных желёз является:

1.Наличие пальпируемого образования в молочной железе

2.Уточнение природы непальпируемого образования в молочной железе

3.Наличие воспалительного инфильтрата

4.Оценка состояния регионарных лимфоузлов

Инвазивная внутрипротоковая опухоль молочной железы в В-режиме (слева). При контрастировании Соновью (справа).

Ткань опухоли характеризуется повышенным накоплением контрастного вещества.

Рост сосудов в опухоли (неоангиогенез) может быть маркером признаком злокачественности опухоли, а доплеровские сигналы от мелких сосудов опухоли могут обнаруживаться после введения контраста.

На рисунке опухоль молочной железы показана в режиме трехмерного энергетического допплеровского картирования до и после введения контрастного вещества. На усиленном 3D-изображении четко видна разветвленная внутриопухолевая сосудистая сеть (в двух плоскостях) и намного более крупные периферийные питающие сосуды. Это может означать, что для демонстрации хаотичной извилистости сосудов, связанных с неоваскуляризацией опухоли, 3D-режим подходит больше, чем 2D-режим.

Контрасто-усиленное УЗИ – динамическое исследование, косвенно позволяющее судить о злокачественности образований щитовидной и молочной железы является дополнительным методом диагностики к тонкоигольной аспирационной биопсии и УЗИ-эластографии.

Наименование услуги Стоимость, руб.
УЗИ (молочной или щитовидной железы )с контрастным препаратом Соновью*
5 500

* УЗИ с контрастным усилением выполняется по предварительной записи за 7 дней до обследования и после консультации с онкологом.